جراحة استئصال الغضروف القطني بالمنظار هي عملية جراحية بسيطة يتم فيها إزالة الضغط عن الجذور العصبية بأسفل الظهر، -والتي تتعرض لضغط زائد نتيجة انزلاق غضروف فقري- من غير أي جروح تقليدية و تحت المخدر الموضعي . تخفيف الضغط على الجذور العصبية يؤدي إلى تخفيف آلام الظهر والساقين
كيف يتم إجراء عملية استئصال الغضروف القطني بالمنظار؟
باستخدام مخدر موضعي او نصفي يتم دخول المنظار عن طريق الجلد فوق مكان الغضروف الضاغط علي جذور الاعصاب. بعد ذلك تتم إزالة الضغط عن الجذر العصبي عن طريق استئصال الغضروف المنزلق ونواة الغضروف المتآكلة بآلة كشط خاصة من منتصف المساحة الفاصلة بين الفقرتين. ثم يتم إغلاق الجرح بغرز قابلة للامتصاص
كيف يتم التحضير لجراحة استئصال الغضروف القطني بالمنظار؟
يجب على المريض أن يخبر الطبيب عن أي حالة طبية أو صحية يعاني منها وعن أية أدوية يتناولها. يجب على المريض تجنب التدخين قبل العملية بعدة أيام. قد يطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل العملية بأسبوعين
فترة الحجز في المستشفى
يحتاج المريض إلى الإقامة في المستشفى لمدة 24 و قد يتمكن من الخروج في نفس اليوم بعد الجراحة بعدة ساعات
كم تستغرق عملية الانزلاق الغضروفي
تختلف مدة إجراء عملية الانزلاق الغضروفي باختلاف نوع العملية ولكن في الغالب تستغرق عملية الانزلاق الغضروفي بشكل عام مدة تتراوح بين ساعة إلى ساعتين.
نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي
تصل نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي إلى 80%، وتختلف نسبة نجاح العملية بناءً على بعض العوامل مثل مهارة الجراح، وحالة المريض ومدى حداثة التقنيات الطبية المستخدمة وغيرها من العوامل.
لكن لا تقلق بشأن نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي مع دكتور أحمد حسين استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري فهو يعتمد على أحدث التقنيات المستخدمة في عملية الانزلاق الغضروفي وغيرها من العوامل التي تساعد في ارتفاع نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي وتعافي المريض في أقرب وقت ممكن.
مميزات عملية الانزلاق الغضروفي بالمنظار
يعتبر المنظار الجراحي في العمود الفقري هي أحدث ما توصل إليه العلم في جراحات العمود الفقري حيث يوفر المنظار رؤية شاملة للجراح وتكبير بصورة واضحة وحماية كبيرة للأعصاب وكفاءة عالية في استئصال الغضروف بأعلى معدلات الأمان
- يتميز المنظار بإمكانية إجراء الجراحة من غير فتحات جراحية مثل الجراحات التقليدية ويتم عمل الجراحة تحت البنج الموضعي أو البنج النصفي بدون الحاجة إلى تخدير كلي على عكس الجراحات التقليدية
- ويمكن من خلال المنظار استئصال جميع أنواع الغضاريف القطنية و العنقية والصدرية وتوسيع القناة العصبية بدون أي جروح تقليدية
- لا تستدعي مكوث المريض في المستشفى لعدة أيام بعد إجراء العملية.
- ترتفع نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي بالمنظار لتصل إلى 90%.
- يمكنك مغادرة المستشفى في نفس يوم إجراء العملية.
- لا تحتاج إلى فترة شفاء طويلة.
- لا تستغرق الكثير من الوقت.
تعليمات ما بعد عملية الانزلاق الغضروفي
تعليمات ما بعد عملية الانزلاق الغضروفي
يتمكن المريض من العودة إلى منزله بعد ساعات قليلة من الجراحة، وغالبًا ما يعاني الألم والتعب والنعاس في اليوم الأول من
العملية.
ويوجه الطبيب بعض النصائح والتعليمات الهامة التي يجب اتباعها بعد عملية الانزلاق الغضروفي، ومنها ما يلي:
. تجنب الانحناء، لأنه قد يسبب تهيج الأنسجة في أسفل الظهر، وزيادة الألم.
. تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
. تجنب الالتواء عند ركوب السيارة أو عند النهوض من السرير.
. تجنب قيادة السيارة خلال أول أسبوعين بعد العملية.
. تجنب الجلوس في نفس الوضع أكثر من 60 دقيقة في الأسابيع الاولى بعد الجراحة، ويجب بعدها الوقوف والتمدد
والمشي قليلًا.
. أخذ قسط من الراحة والبدء بالمشي تدريجيًا لمسافات قصيرة.
. تعلم الوضعيات الصحيحة في الدخول إلى السرير أو النهوض منه من أجل الحفاظ على استقامة الظهر.
. الحفاظ على مكان الجرح نظيفًا وجافًا لتجنب الإصابة بالعدوى، وتجنب غمره بالماء، ويمكن الاستحمام بشكل عام
باستخدام قطعة من الإسفنج مبللة.
كيفية التخلص من ألم ما بعد عملية الانزلاق الغضروفي
قد يشعر المريض بتغيرات في شدة الألم ومستويات الطاقة البدنية لديه، لا سيما خلال أول أسبوعين ما بعد عملية الغضروف، وهو
أمر طبيعي ويمكن التعامل مع هذا الألم من خلال:
. تناول المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية للحد من الألم، إلى جانب الأدوية التي تساعد على إرخاء العضلات
(تحت إشراف الطبيب).
. استخدام الكمادات الساخنة على الظهر، فالعلاج الحراري يساعد على استرخاء العضلات وتقليل التشنج وتعزيز تدفق الدم
مما يساعد على التئام الجروح ويمكن استخدام زجاجة ماء ساخن كمصدر للحرارة.
. استخدام أكياس الثلج على الظهر تقليل الالتهاب والألم.
يمكن تطبيق العلاج بالثلج أو الحرارة لمدة 15-20 دقيقة، مع ترك ساعتين على الأقل من الراحة بين استخدام كمادات الثلج
والحرارة، ويمكن استخدام منشفة كحاجز بين مصدر الحرارة -أو الثلج- والجلد لتجنب إصابات الجلد المباشرة.
لكن يجب الانتباه للأعراض التالية، فعند الشعور بأي منها فأنت ينبغي تلقي الرعاية الطبية على الفور التالي:
. ألم تزداد شدته على الرغم من تناول الدواء حسب تعليمات الطبيب.
. الشعور بخدر أو ضعف في الساق.
. فقدان السيطرة على الأمعاء (سلس البراز) أو المثانة (سلس البول).
. ألم واحمرار أو إفرازات من الجرح.
. الغثيان والدوخة والصداع الشديد.
العلاج الطبيعي ما بعد عملية الانزلاق الغضروفي
العلاج الطبيعي بعد عملية الانزلاق هام للغاية، فهو أحد الوسائل المساعدة على اكتمال الشفاء، فيصف الطبيب برنامج العلاج
الطبيعي للمرضى بعد 6 أسابيع من العملية، أو يمكن البدء فيه قبل ذلك.
يتم التركيز على التمارين التالية في أثناء رحلة العلاج الطبيعي ما بعد عملية الغضروف:
. تمارين التقوية: مجموعة من التمارين تميل إلى التركيز على تقوية الظهر والبطن والوركين والعضلات الأخرى التي تدعم
العمود الفقري.
. تمارين التمدد: تشمل تمارين الإطالة الخفيفة في بداية برنامج العلاج الطبيعي، وتتطور شدتها بمرور الوقت للمساعدة
على زيادة مرونة العمود الفقري.
بالإضافة إلى تلك التمارين، يقدم طبيب العلاج الطبيعي بعض النصائح للمريض لمساعدته على اتخاذ الوضعيات الصحيحة للجسم في
أثناء الحركة والمشي والجلوس لضمان أداء التمارين بشكل صحيح، وأيضًا تعلم الطرق الآمنة لرفع الأشياء أو سحبها أو دفعها.
تختلف مدة العلاج الطبيعي على حسب الاحتياجات الفردية لكل مريض، وعادة ما يبدأ البرنامج التأهيلي بتمارين خفيفة، ثم تزداد
شدتها مع مرور الوقت.
ما العوامل التي تؤخر التعافي ما بعد عملية الغضروف؟
قد يسبب واحد أو أكثر من العوامل التالية تأخر الشفاء ما بعد عملية الغضروف، ومن هذه العوامل :. النشاط الزائد مثل رفع الأشياء الثقيلة قد يؤدي إلى زيادة الألم أو عودة الإصابة مما تتطلب علاجًا إضافيًا.
. عدم الاهتمام بالجرح خلال فترة التعافي يؤدي إلى إصابته بالعدوى.
. قلة الحركة وعدم المشي يؤديان إلى إضعاف العضلات وإطالة مدة الشعور بالألم والتيبس بعد الجراحة، وتسبب قلة
الحركة أيضًا مشكلات في الهضم أو النوم أو الحالة المزاجية.
. عدم الالتزام بجرعات الدواء الموصوفة من قد تسبب تأخر الشفاء.
. تؤدي الإصابة بمرض السكري أو غيرة من الأمراض المزمنة إلي إبطاء الشفاء والتعافي.
في نهاية المقال الذي تحدثنا خلاله عن فترة التعافي ما بعد عملية الغضروف، وعن التعليمات الهامة والضرورية التي يجب اتباعها
في تلك الفترة، ينبغي التنبيه أنه إذا كنت تعاني آلامًا حادة في أسفل الظهر تزداد شدتها مع الحركة والمشي والانحناء، فقد يكون ذلك
أهم النصائح للوقاية من الإصابة بالانزلاق الغضروفي
قدم لك دكتور أحمد حسين استشاري جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري أهم النصائح التي تساعد على تجنب الإصابة بالانزلاق الغضروفي، ومن أهم هذه النصائح :
- عدم ارتداء الكعب العالي لفترات طويلة وذلك لأنه يؤثر على العمود الفقري بشكل عام.
- الجلوس بشكل صحيح وتجنب الانحناء.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- تجنب الوقوف لفترات طويلة.
- الحفاظ على وزن صحي.
- الإقلاع عن التدخين.